唐代立秋的风俗其实也是祭祀，不过，这个时候祭祀的是五帝。《新唐书·礼乐志》载：“立秋立冬祀五帝于四郊。”从唐时起，还有用秋水食用小赤豆的风俗。取七粒至十四粒小赤豆，面朝西并以井水吞服，据说这样可以防止在接下来的秋天里犯痢疾。《武林旧事》中载有：“立秋日，都人戴楸叶，饮秋水、赤小豆。”至今，四川东、西部还沿用唐宋的风俗，流行在立秋正刻，全家老小各饮一杯“立秋水”，据说可以消除积暑，秋来不闹肚子。
宋朝时，宫廷内中殿还要种一棵梧桐树，立秋时太史官启奏“秋来”，同时想办法让一两片梧桐叶落下，表示报秋。民间则流行戴秋叶，或者用石楠的红叶剪成花瓣，插在鬓边。
清朝时，立秋有了吃南瓜的风俗。清朝张焘的《津门杂记·岁时风俗》中记载：“立秋之时食瓜，曰咬秋，可免腹泻。”《帝京岁时纪胜》上说：“立秋前一天，要陈冰瓜，蒸茄脯，煎香薷饮，到立秋日合家饮之，谓秋后无余暑疟痢之疾”。这里的香薷饮是中医的一个古方，由香薷、白扁豆和厚朴三味药组成，具有消除暑湿、预防感冒的作用。所以人们在立秋前一天便到药铺买好这些药，煎好后露宿一夜，放凉后次日立秋之时饮用。