本病病因至今尚未完全清楚，但认为与高血压、高脂血症、高黏度综合征、糖尿病、内分泌功能低下及年龄大等因素有关。
年龄与性别
40岁后冠心病发病率升高，男性多于女性，脑力劳动者较多。
高脂血症
除年龄外，脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。低密度脂蛋白胆固醇水平每升高1%，则患冠心病的危险性增加2%～3%。甘油三脂是冠心病的独立预测因子，往往伴有低密度脂蛋白胆固醇和糖耐量异常，后两者也是冠心病的危险因素。
3.高血压
高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压与舒张期血压更能预测冠心病事件。140～149毫米汞柱的收缩期血压和90～94毫米汞柱的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。
4.吸烟
吸烟是诱发冠心病的重要危险因素，是唯一可避免的死亡原因。
冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。
5.糖尿病
冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因，冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的80%左右。